Una de las primeras cosas que puedes observar es el dolor.
Si tienes un bulto especialmente sensible, rojo y doloroso cerca del borde de las pestañas, podría ser más compatible con un orzuelo.
Si inicialmente hubo inflamación pero posteriormente quedó un bulto firme, localizado y prácticamente indoloro, podría ser más compatible con un chalazión. Merck Manuals
Sin embargo, no siempre es tan sencillo.
Un chalazión puede presentar inflamación y molestias durante sus primeras etapas, y un orzuelo interno puede desarrollarse en una zona menos visible del párpado.
Por esta razón, si el bulto persiste, aumenta de tamaño, reaparece o existen dudas sobre su origen, es conveniente realizar una evaluación oftalmológica.
¿Tienes un bulto en el párpado que no desaparece?
Si tienes una lesión en el párpado y no sabes si corresponde a un chalazión, un orzuelo u otra condición, puedes solicitar una consulta en Instituto de la Catarata Providencia.
Un oftalmólogo podrá examinar el párpado, determinar el origen de la lesión y recomendar el tratamiento apropiado según tu caso.
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¿Un orzuelo puede convertirse en un chalazión?
Aquí existe una confusión bastante habitual.
Un orzuelo y un chalazión ocurren por diferentes motivos. Sin embargo, después de una inflamación, una glándula del párpado puede taparse y formarse un chalazión. Por eso, una persona puede notar primero una lesión roja y dolorosa. Cuando el dolor baja, puede quedar un bulto en el párpado.
Esto también explica por qué muchas personas dicen que “el orzuelo se convirtió en una bolita”.
No obstante, no es correcto asumir que todo chalazión necesariamente comenzó como un orzuelo.
¿Cuánto tiempo dura un chalazión?
La evolución puede ser variable en el tiempo.
El Manual Merck también menciona que hasta dos tercios de los chalaziones se pueden drenar o reabsorber espontáneamente transcurridas unas 2 a 8 semanas, aunque el periodo de resolución puede ser más prolongado en algunos chalaziones.
Los chalaziones que no han mejorado tras un periodo de varias semanas o que aumentan de tamaño o causan molestia pueden requerir la evaluación de otras opciones terapéuticas.
Tenemos una guía específica donde explicamos con mayor detalle cómo se quita un chalazión.
¿Cuánto tiempo dura un orzuelo?
Los orzuelos suelen tener una evolución más rápida.
En un orzuelo externo puede aparecer una pequeña zona amarillenta o con pus y producirse posteriormente un drenaje espontáneo, disminuyendo el dolor y la inflamación. El Manual Merck describe que este proceso puede ocurrir en cuestión de pocos días.
Mayo Clinic recomienda consultar cuando un orzuelo no comienza a mejorar después de aproximadamente 48 horas, especialmente si la inflamación continúa aumentando. Mayo Clinic
¿Cómo se trata un chalazión?
En muchos casos, el tratamiento inicial es conservador.
Las compresas tibias aplicadas sobre el párpado cerrado durante aproximadamente 5 a 10 minutos varias veces al día pueden ayudar a favorecer el drenaje de la glándula obstruida.
Sin embargo, algunos chalaziones pueden persistir pese a estas medidas.
Cuando son grandes, permanecen durante varias semanas o no responden al manejo conservador, un oftalmólogo puede considerar tratamientos adicionales, como la administración intralesional de corticoides o un procedimiento de incisión y curetaje, dependiendo de las características del caso.
En Instituto de la Catarata Providencia se realiza evaluación y tratamiento del chalazión, incluyendo alternativas quirúrgicas cuando están indicadas.
¿Cómo se trata un orzuelo?
Las compresas tibias también constituyen una de las principales medidas iniciales para un orzuelo.
Mayo Clinic recomienda evitar intentar reventar, apretar o extraer el contenido de un orzuelo, ya que esto puede favorecer la propagación de la infección.
Dependiendo del tipo de orzuelo, su evolución y la existencia de una infección más extensa, un profesional puede indicar tratamientos adicionales.
Por ejemplo, un orzuelo persistente puede requerir drenaje y determinadas infecciones pueden necesitar antibióticos. Esto debe ser evaluado individualmente; no es recomendable automedicarse con antibióticos, gotas o ungüentos oftálmicos.
¿Debo apretar o reventar un chalazión u orzuelo?
No.
Aunque un orzuelo puede asemejarse a un grano, no debe ser exprimido ni perforado en el hogar. Mayo Clinic, a este respecto, plantea como solución dejar drenar el orzuelo por sí mismo y no intentar sacar el pus, ya que hacer esto puede extender la infección.
Lo mismo ocurre en el caso de un chalazión; intentar perforarlo o manipularlo puede causar una herida en el párpado y complicar el caso.
Si no se disuelve, la solución indicada es que lo examine un profesional.
¿Un chalazión puede afectar la visión?
Generalmente el chalazión afecta principalmente al párpado. Sin embargo, cuando alcanza un tamaño considerable, puede ejercer presión sobre la córnea y provocar visión ligeramente borrosa por cambios inducidos en su curvatura.
Esta es otra razón para consultar cuando un bulto aumenta de tamaño o comienza a producir cambios visuales.
Dependiendo de los síntomas y del resultado de la consulta, el oftalmólogo determinará si se necesita algún estudio adicional. Puedes conocer los exámenes oftalmológicos disponibles en Instituto de la Catarata.
¿Cuándo debería consultar a un oftalmólogo?
Conviene solicitar atención si el bulto no mejora, persiste durante varias semanas, aumenta de tamaño, reaparece repetidamente o comienza a afectar la visión.
También se debe buscar atención médica en caso de que la inflamación sea importante, haya dolor muy intenso o si la zona enrojecida e inflamada se extiende por otras partes de la cara y no sólo en el párpado. La Mayo Clinic considera como causas para buscar atención médica la extensión de la inflamación fuera del párpado.
En otro orden de cosas hay un asunto que es especialmente importante: son especialmente relevantes las lesiones continuas o recurrentes del párpado que no deben asumirse indefinidamente como chalazión. El Manual Merck alerta de que los chalaziones que son crónicos u obstruidos no deben ser asumidos sin más, sino que deben ser evaluados y considerados para otras lesiones del párpado y que si corresponde se debe proceder a la biopsia.
¿Se pueden prevenir los orzuelos y chalaziones?
No existe un conocimiento completo sobre la posibilidad de que todos los casos se puedan prevenir, pero el correcto lavado y cuidado de los párpados y las manos puede ayudar a disminuir algunos factores de riesgo.
Particularmente para los orzuelos es recomendable no tocarse los ojos con las manos sucias, realizar una adecuada higiene cuando se utilicen lentes de contacto y no utilizar nunca maquillaje ocular viejo o caducado.
La blefaritis también puede estar asociada a la aparición de esta lesión que requerirá manejo adecuado Mayo Clinic
Si los chalaziones o los orzuelos suelen volver a aparecer es recomendable referirlo al oftalmólogo.
Preguntas frecuentes sobre chalazión y orzuelo
¿Qué duele más, un chalazión o un orzuelo?
El orzuelo suele ser más doloroso. El chalazión puede presentar molestias durante su fase inicial, pero posteriormente suele convertirse en un bulto poco doloroso o indoloro.
¿Cómo saber si el bulto del párpado es un orzuelo?
Un orzuelo suele presentarse como un bulto rojo y doloroso, frecuentemente próximo al borde del párpado. En ocasiones puede desarrollar una zona amarillenta con pus. Sin embargo, un examen profesional es la forma adecuada de confirmar el diagnóstico.
¿El chalazión tiene pus?
No es lo característico. El chalazión se produce principalmente por la obstrucción de una glándula de Meibomio y la reacción inflamatoria asociada, mientras que un orzuelo suele corresponder a un proceso infeccioso y puede contener pus.
¿El chalazión es contagioso?
El chalazión en sí no corresponde a una infección contagiosa, ya que generalmente se origina por la obstrucción de una glándula del párpado. Merck Manuals
¿Puedo usar antibióticos para un chalazión?
Los antibióticos no suelen ser efectivos para un chalazión no infectado, porque su origen habitual no es bacteriano. Si existen signos de infección u otra condición asociada, el tratamiento debe ser determinado por un profesional.
¿Qué hago si el chalazión no desaparece?
Si persiste durante varias semanas, aumenta de tamaño, reaparece o afecta la visión, debería ser evaluado por un oftalmólogo. Existen alternativas de tratamiento para chalaziones persistentes que van más allá de las medidas domiciliarias.
¿Chalazión u orzuelo? Una consulta oftalmológica puede resolver la duda
Aunque chalazión y orzuelo pueden parecer prácticamente iguales al comienzo, su origen y evolución son diferentes.
El chalazión suele relacionarse con la obstrucción de una glándula de Meibomio y tiende a convertirse en un bulto poco doloroso, mientras que el orzuelo generalmente corresponde a una infección localizada, suele ser más doloroso y aparece con frecuencia cerca del borde del párpado.
Si tienes un bulto en el párpado que no desaparece, aumenta de tamaño, reaparece o simplemente no sabes qué es, no es necesario seguir intentando identificarlo por tu cuenta.
En Instituto de la Catarata Providencia puedes agendar una consulta oftalmológica para evaluar la lesión y determinar el tratamiento indicado para tu caso.
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No aprietes ni intentes reventar la lesión. Si persiste, agenda una consulta y deja que un profesional determine si se trata de un chalazión, un orzuelo u otra condición del párpado.